Kdy se nepostit: kontraindikace půstu

Za ta léta jsem načetl celou internetovou diskusi o půstu. Nikdy jsem do ní nenapsal, odpovědi jsem tam vždycky našel. Jenže diskuse vás nezná. Neví, jaké berete léky, jak vám fungují ledviny, jestli vám někdy zlobilo srdce. To ví lékař. A ten vám na rozdíl od diskuse odpoví i na otázku, kterou vás nenapadlo položit. 🙂

Půst je pro zdravé dospělé. A i pro ně platí: delší vodní půst, tedy víc než pár dní, jen po poradě s lékařem a ideálně pod jeho dohledem. Já jsem si dal čtyřicet dní a dnes bych to nikomu nedoporučil zkoušet bez lékaře.

Níž je seznam situací, kdy se nepostit vůbec, nebo jen tehdy, když to lékař výslovně povolí a bude vás sledovat. Seznam není úplný. Je to spíš zábradlí než mapa. Když si nejste jistí, berte to tak, že se vás týká.

Kdo by se postit neměl

Těhotenství a kojení

Dítě, které roste v břiše nebo pije mateřské mléko, potřebuje stálý přísun živin. Tady není čas na pokusy. Půst odložte na dobu, kdy už nebudete živit dva.

Děti a dospívající

Rostoucí tělo potřebuje energii, bílkoviny a minerály každý den. Půst pro ně není. A rodiče, kteří se postí, by neměli děti tlačit, aby to zkoušely s nimi.

Podváha a poruchy příjmu potravy, i v minulosti

Kdo má podváhu, nemá z čeho brát. A kdo někdy prošel anorexií, bulimií nebo záchvatovitým přejídáním, by se neměl postit, i když je to dávno. Půst může starou poruchu znovu probudit. Odepírání jídla jako „disciplína“ je přesně to, čím se tahle nemoc živí.

Cukrovka

U cukrovky 1. typu hrozí při hladovění ketoacidóza, tedy stav, kdy se krev nebezpečně okyselí. Ten může ohrozit život. U kohokoli, kdo se léčí inzulinem nebo léky na cukr, hrozí naopak prudký pokles cukru. U některých léků na cukrovku navíc hrozí ketoacidóza i tehdy, když cukr v krvi vypadá normálně. Tady rozhoduje jen lékař.

Nemoci ledvin a jater

Ledviny v půstu hlídají vodu, sůl a minerály a mají víc práce s kyselinou močovou. Játra vyrábějí cukr a ketony, ze kterých tělo bez jídla žije. Když jeden z těch orgánů nefunguje dobře, půst ho může přetížit.

Arytmie a nemoci srdce

Srdce je citlivé na hladinu draslíku a hořčíku. A právě ty se v půstu mění. U zdravého srdce to obvykle nevadí, u nemocného to může spustit poruchu rytmu. Kdo má arytmii, srdeční selhání nebo jinou nemoc srdce, nepostí se bez kardiologa.

Dna

V půstu stoupá v krvi kyselina močová, protože ledviny mají najednou co dělat i s ketony. Kdo má dnu, riskuje záchvat.

Po operaci, při horečce a akutní nemoci

Hojení potřebuje energii a bílkoviny. Horečka zase bere tělu vodu. Když jste nemocní nebo se zotavujete, jezte. Půst počká.

Vysoký věk a křehkost

Ve vyšším věku se snáz ztrácí svalová hmota a hůř se nabírá zpátky. Přidejte točení hlavy při vstávání a máte riziko pádu. Tady bych byl hodně opatrný.

Oslabená imunita a onkologická léčba

Kdo má oslabenou imunitu nebo prochází léčbou nádoru, potřebuje sílu a živiny. O čemkoli, co se týká jídla, rozhoduje ošetřující lékař, u onkologické léčby onkolog.

Léky: nikdy nic nevysazujte sami

Tohle je kapitola sama pro sebe. Některé léky se s půstem vážně nesnesou:

• Diuretika (odvodňovací léky). Půst sám o sobě bere tělu vodu a sůl. Dohromady hrozí dehydratace a rozhozené minerály.
• Léky na tlak. Tlak v půstu často klesá sám. S lékem může spadnout tak nízko, že omdlíte.
• Lithium. Při změně příjmu tekutin a soli se může jeho hladina v krvi zvednout až do nebezpečné výše.
• Warfarin. Změna jídla ovlivňuje srážlivost krve. Hrozí krvácení, nebo naopak sraženina.
• Kortikoidy. Nesmí se vysadit naráz a samy ovlivňují cukr i minerály.
• Inzulin a léky na cukr. Viz výš, hrozí prudký pokles cukru.
• Léky, které se mají brát s jídlem. Některé bez jídla dráždí žaludek nebo se jinak vstřebávají.

A znovu: seznam není úplný. Pokud berete jakýkoli lék dlouhodobě, zeptejte se lékaře dřív, než začnete. A nikdy lék nevysazujte ani neměňte dávku sami jen proto, že se chcete postit.

Kdy půst okamžitě ukončit

Půst nemusí být příjemný. Hlad, únava, mírná bolest hlavy nebo zima k němu patří a o těch běžných potížích píšu v článku krize v půstu. Jsou ale příznaky, u kterých se nevyjednává:

• bušení srdce, nepravidelný nebo velmi rychlý tep,
• mdloba nebo pocit, že omdlíte,
• točení hlavy, které nepřejde, ani když si sednete nebo lehnete,
• zmatenost, potíže s řečí, neobvyklá ospalost,
• bolest na hrudi nebo dušnost,
• silné či opakované zvracení, kdy neudržíte ani vodu,
• silná bolest břicha,
• velmi málo moči, nebo moč tmavě hnědá,
• svalové křeče, velká slabost, brnění či necitlivost končetin.

Co pak? Půst končí. U vážných příznaků, jako je bolest na hrudi, mdloba, zmatenost nebo bušení srdce, volejte lékaře nebo záchranku. A pozor: po delším půstu se nedá jen tak najíst, protože i návrat z půstu má svá rizika. Proč, vysvětluju v článku návrat z půstu.

Co bych dnes udělal jinak

Když dnes čtu svůj deník ze čtyřiceti dní, vidím v něm věci, se kterými bych šel za lékařem, a ne do sauny. Pětatřicátý den bolest hlavy, únava, sauna a večer zvracení. Jednatřicátý den bolest spodních žeber. Devětatřicátý den brnění v rukou.

Tehdy jsem to bral jako součást cesty. Dnes vím, že brnění může souviset s minerály a zvracení s tím, kolik vody a soli tělo ztratilo. Dvacátý den jsem si zapsal tmavou moč a čtvrtý den jsem vypil jen litr vody. Dnes bych pil víc a pravidelně. Měl jsem štěstí. Na štěstí se ale nespoléhejte.

Proč delší půst s lékařem

Lékař před půstem zjistí, jestli do něj vůbec jít. Zná vaše léky a nemoci, může vám nechat udělat krevní testy, třeba minerály, ledviny, játra a cukr, případně EKG. Během půstu může hlídat tlak a hladinu minerálů a pozná varovné signály dřív než vy. A po půstu vám pomůže s návratem, kde je riziko největší.

Kde je hranice „pár dní“? Jeden den zvládne zdravý dospělý bez léků obvykle bez problémů. Dva až tři dny taky, pokud jste zdraví a nic z výše uvedeného se vás netýká. Cokoli delšího už patří do rukou lékaře.

Tak co s tím

Jste zdraví, neberete léky a chcete zkusit jeden den? Pak pokračujte článkem jak začít se postit. Možná vám bude bližší i některá mírnější forma, o kterých píšu v článku druhy půstu.

Našli jste se v některém bodě výš? Pak je první krok lékař, ne půst. Možná vám poradí něco mírnějšího, možná řekne ne. Obojí je v pořádku.

A pokud jste právě uprostřed půstu a něco z toho seznamu cítíte, přestaňte. Hned.

Tomáš

P.S. Nejtěžší na půstu nebývá vydržet. Nejtěžší je umět přestat včas. A to je víc než jakýkoli rekord.